90 la sută dintre românii cu afecțiuni cardiace grave au fost salvați în ultimii ani cu ajutorul metodei TAVI (Transcatheter Aortic Valve Implantation)– care elimină intervenția pe cord deschis. Aceste cifre întăresc convingerea că în ceea ce privește boala cardiovasculară, aceasta este metoda viitorului. Ca să îmbunătățească și mai mult procedurile, zeci de medici cardiologi din toată țara dar și din străinătate s-au întâlnit la Cluj într-un congres extraordinar dedicat chirurgiei cardiovasculare, au studiat cifrele și au constatat că cei mai câștigați sunt pacienții trecuți de 60 de ani.
Anual, mii de pacienți sunt diagnosticați cu stenoză aortică, o afecțiune severă a inimii pentru care se recomandă intervenția pe cord deschis. În ultimii 10 ani însă tehnologia și tehnicile noi, au venit în primul rând în ajutorul pacienților, care prin procedurile minim invazive, dobândesc o calitate mai bună a vieții după intervenții.
Adrian Molnar, director medical Institutul Inimii Cluj-Napoca: Vorbim despre procedurile transcateter pentru înlocuirea valvei aortice, care au fost primele care au fost introduse în practică și la ora actuală sunt cele mai utilizate. Sunt proceduri care au fost inițial create, inventate pentru pacienții mai în vârstă, cu boli cu multiple comorbidități și care beneficiază la ora actuală de un soi de terapie, care nu numai că le prelungește viața dar le dă și o calitate a vieții mult mai bună.
Cea mai cunoscută dintre procedurile utilizate în ultimii ani este procedura TAVI, care are o rată de succes de 95 la sută și creste perioada de supraviețuire a pacientului.
Horațiu Moldovan, șef clinică chirurgie cardiovasculara Spitalul Clinic de Urgenta București: O mulțime de boli,o largă categorie de patologii se poate rezolva prin tehnici împrumutate din radiologia intervențională, din cardiologia intervențională. Este vorba despre așa numitele tehnici endovasculare și cardiostructurale. Schimbarea valvelor cardiace, repararea valvelor cardiace fără a deschide bolnavul, fără a opri inima folosind așa numitele proceduri transcateter. Cea mai cunoscută dintre ele, procedura TAVI se poate face cu pacientul treaz pe masa de operație. Este o procedură care durează mai puțin de o oră, în care o proteză valvulară aortică este introdusă printr-un tubuleț subțire în locul de implantare, la nivelul valvei aortice naturale, unde se expandează. Așa ca o comparație este și cum ai deschide o umbrelă după ce o scoți din teaca.
Aceste tehnici sunt mult mai simplificate, mai moderne și mai ușor de utilizat iar beneficiul bolnavilor este pus pe primul loc. Numărul intervențiilor crește de la an la an și la noi în țară. La Cluj-Napoca spre exemplu doar anul trecut s-au depășit 200 de proceduri transcateter.
Adrian Molnar, director medical Institutul Inimii Cluj-Napoca: Numărul de proceduri care au fost făcute și sunt făcute la noi în țara a crescut în fiecare an, în fiecare centru. La ora actuală pot spune, anul trecut la Institutul Inimii din Cluj, au fost făcute un număr de 207 proceduri. Este cel mai mare număr din țară și apoi București, Tg -Mureș, Timișoara, Iași. Și ele au făcut un număr din ce în ce mai mare de proceduri. Da, putem să spunem că acesta este viitorul, procedurile cât mai puțin invazive pentru pacient, cu beneficii maxime, cu rezultate estetice bune, da, cred că acesta este viitorul.
Specialiștii spun că aceste tehnici moderne sunt un real ajutor, atât pentru medici cât și pentru pacienți.
Prof .univ. Lucian Dorobanțu , chirurg cardiovascular: Tehnicile moderne transcateter sunt prezentul și reprezintă viitorul conform tuturor estimărilor.
Din punct de vedere tehnic totul merge către o standardizare și către simplificare . Astfel încât aceste tehnici moderne sunt mai simple și mai ușor de efectuat de către mai multă lume. Asta este interesul, către beneficiul bolnavului. Bolnavul să se poată adresa mai multor centre, mai multor specialiști, care să facă toți la fel de bine această metodă. Și aceste metode transcateter duc chirurgia cardiovasculară către acest deziderat.
Deoarece costurile sunt foarte mari pentru aceste intervenții, pacienții nu plătesc nimic, totul fiind plătit de Casa de Asigurări.
Ce este TAVI?
TAVI (Implantarea Transcateter a Valvei Aortice) este o procedură minim invazivă utilizată pentru a înlocui o valvă aortică deteriorată sau îngustată, afectată de stenoză aortică. Procedura implică plasarea unei valve aortice artificiale prin intermediul unui cateter introdus într-o arteră, eliminând necesitatea unei intervenții chirurgicale deschise complexe.
Etapele procedurii TAVI:
- Evaluare preoperatorie: Pacienții sunt supuși unor teste imagistice detaliate, precum ecocardiografia sau tomografia, pentru a stabili dacă sunt candidați potriviți pentru TAVI.
- Anestezie: Procedura se efectuează sub anestezie locală sau generală, în funcție de starea pacientului.
- Acces vascular: Cateterul este introdus de obicei prin artera femurală (zona inghinală) sau prin artera subclaviculară (zona claviculei).
- Ghidarea cateterului: Cateterul este direcționat prin arteră până la valva aortică deteriorată.
- Plasarea valvei: Valva nouă, împachetată pe un balon, este poziționată la locul valvei afectate.
- Expandarea valvei: Balonul este umflat pentru a fixa valva nouă în poziție.
- Verificarea finală: Se evaluează funcționarea noii valve și se fac ajustări dacă este necesar.
- Recuperare: Pacientul este monitorizat atent în perioada de după intervenție pentru a asigura o recuperare corespunzătoare.
Avantajele TAVI:
- Minim invazivă: TAVI nu necesită o operație deschisă, reducând timpul de recuperare și riscul de complicații.
- Potrivită pentru pacienți fragili: Este o alternativă eficientă pentru pacienții care nu pot suporta o operație tradițională.
- Recuperare rapidă: Pacienții își pot relua activitățile zilnice mai repede decât în cazul intervențiilor chirurgicale clasice.
- Rezultate bune pe termen lung: Studiile arată o îmbunătățire semnificativă a simptomelor și a calității vieții după TAVI.
este parte a
